Le Dipendenze da uso di sostanze

Comportamentali ( gioco D’azzardo , tecnologica 9 da Alcool 

La dipendenza è una patologia cronica recidivante e neurobiologica che ha tratti ereditari . Alcuni studi hanno rilevato un   ridotto livello del gene CHRNA2 nel cromosoma 8 nel cervelletto correlati ad esempio ad abuso di cannabis. La dipendenza è una patologia del cervello che ha una componente genetica , personologica, esperienziale, e sociale. In tutte le dipendenze ci sono alterazioni delle circuitazioni cerebrali. Le componenti della dipendenza sono : l’abuso, la tolleranza, e l’astinenza. L’abuso è un uso anomalo e protratto che devia dai pattern sociali e medici approvati. La tolleranza è il bisogno di aumentare la quantità e la frequenza di droga o dell’attività per ottenere l’effetto desiderato. L’astinenza è una sindrome specifica per la sostanza dovuta alla cessazione o riduzione di un uso pesante o prolungato e causa disagio o compromissione clinica significativa nel funzionamento sociale o lavorativo. La distinzione tra dipendenza fisica e psicologica e comportamentale non è cosi netta, la prima ha luogo quando si supera il livello di tolleranza dell’assunzione di determinate sostanze e arrivano segnali che il fisico percepisce, la seconda riguarda il bisogno costante , il desiderio impellente rivolto verso l’oggetto della Dipendenza (Craving) la cui privazione può provocare sofferenza infine la dipendenza comportamentale è una incontrollata necessità di dover compiere una specifica azione ( furti, rapine, ) per trovare immediata soddisfazione a un bisogno. Queste dipendenze possono essere definite sociali ( D. gioco d’azzardo, D. da internet e nuove tecnologie).

L’alcool ad esempio  è una droga, ha una azione psicoattiva, induce assuefazione, provoca dipendenza fisica e psicologica. Il consumo ad alto rischio che definisce il bevitore è inappropriato  (per età ,stato di salute) acuto e cronico. La comunità scientifica ha dimostrato che non esistono livelli di consumo che non comportano alcun rischio per la salute. La gravità si misura in unità alcoliche. C’è un consumo a basso rischio (1 o 2 U.A. ) uno ad alto rischio e un consumo inappropriata. L’escalation del consumo ha delle fasi 

  1. Ricreazionale (consumo piacevole, occasionale)
  2. Desiderato (programmato, massiccio, prolungato e frequente
  3. Discontrollato (eccessivo, oltre il limite voluto, incontrollabile, necessario)

Il consumo inappropriato   sembra altamente rischioso  quando si è in gravidanza, quando si svolgono attività a rischio infortunistico, quando si hanno condizioni di salute che controindicano l’uso di alcool.__                 il consumo eccessivo  definisce l’abusatore di alcolici che li usa in modo ricorrente e ciò compromette lo svolgimento delle sue attività anche quando gli provoca problemi legali e nonostante i problemi interpersonali che tale uso ricorrente gli cagiona. Infine il consumo dipendente provoca astinenza fisica,  aumento della tolleranza.  Molto tempo viene dedicato alla assunzione e è forte il desiderio di bere nonostante la dannosità.

DOTTORESSA FRANCESCA PONZIANI 

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